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军事新闻从静悄悄到大暴发 美国到底发生了什么

  来源:瞭望智库

  据“福克斯新闻”4月4日消息,多名感染新冠病毒的病人被错误地从纽约哈维茨中心(Javits Center)转移到了“安慰”(USNS Comfort)医院船上。此前联邦官员表示,这艘海军医院船只能用于收治非新冠患者,从而缓解医院压力。

  官员们称这艘医院船船员的风险“很低”。风险“很低”的原因或许是因为该船接诊的人数极少,绝大多数病床都是空的。据《纽约邮报》之前报道,4月2日晚些时候,“安慰”舰长帕特里克(Patrick Amerach)称收治人数“增至20人”;在的另一艘美军医院船“”(USNS Mercy)当日也仅收治了15名患者。

  一家医院高管评价说:“这是一个笑话”。

  据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至时间4月5日6时05分,全球新冠确诊病例已超过119万例,共计1192028例。而美国累计确诊已破30万,达到305820例;死亡病例8291例;康复人数14520人。

  4月4日,美国总统特朗普宣布威斯康星州为新冠“重大灾区”,至此美国已有36个州、首都特区以及4个海外领地被宣布为新冠“重大灾区”。在当天的白宫记者发布会上,特朗普表示接下来两周将是美国抗疫形势最严峻的时刻,死亡人数将会激增。

  从“静悄悄”到“大暴发”,美国到底发生了什么?

  文 徐剑梅瞭望智库驻研究员

  编辑 蒲海燕 瞭望智库

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  扩散

  自3月26日起,美国成为世界上新冠最严重的国家。美国总统特朗普3月29日说,为减缓病毒扩散,关于全美范围内应对新冠的指导意见将延长至4月30日。当天,美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇预计新冠可能导致10万至20万美国人死亡。

  回看时间轴,过去一个月里,在美国从“静悄悄”到“大暴发”,扩散速度和规模在3月份之前几乎无人料到。

  1月3日,美国疾控中心从中方获悉出现新冠。

  1月20日,美国出现首例输入型新冠确诊病例。

  2月25日,美国疾控中心首次社区或无法避免,但通告中仍明确表示“当前没有在美国社区”。

  2月26日,特朗普召开首次白宫记者会,称美国本土仅余15名尚未康复的确诊病人(未计入从和钻石公主撤侨病例),确诊病例将在今后几天内趋近于零。

  当天,第一朵出现,西海岸报告了美国首例不明感染源病例,意味着新冠病毒在美国可能发生社区,即“人传人”。

  2月29日,包括各州检测报告的推定病例,美国疾控中心汇总的美国本土新冠病毒感染病例为22例,加上从和“钻石公主”邮撤侨中的47个确诊病例,总计为69例。

  当天,美国首次报告两起新冠死亡病例,各州报告更多不明感染源病例,社区的阴云涌现天际。美国疾控中心网站通告中,“当前,这种病毒没有在美国社区”的表述从这一天起消失。

  3月1日,纽约市长报告纽约市首例确诊病例,患者住在曼哈顿,近期从伊朗返回。

  3月11日,美国新冠病毒感染病例超过一千例。

  3月16日,特朗普第一次承认,在美国“没有得到控制”,情况“很糟糕”,美国人未来几个月来的日常生活将受到干扰,美国经济可能会出现衰退。

  3月17日,美国50州全部出现。

  3月20日,美国新冠病毒感染病例破万例。

  3月24日,美国新冠确诊病例超5万例。

  3月26日,超过8万例,成为世界确诊病例最多国家。

  3月27日,4小时内确诊病例数先后超过9万例和10万例。

  3月28日,仍是数小时内先后超过11万例和12万例;死亡人数超过两千例,两天内增加一倍,并出现首例婴幼儿死亡。

  ……

  显然,在中国艰苦的全民抗疫期间,美国错失了一个多月的防控黄金窗口期。

  如《》一篇报道所言,在这“失去的一个月”里,“美国人对一场迫在眉睫的公共卫生灾难的规模视而不见”。“这个世界上最富有的国家,拥有一批最精良的科学家和传染病专家的国家,浪费了遏制病毒的最佳机会。”

  失误

  针对美国在初期的应对失误,各方和已经很多,美国和公共卫生专家也不断在从各个角度“复盘”。结合库叔个人与感触,汇总起来大致有如下几点。

  第一个跟头摔在病毒检测上。

  尽管意大利1月31日就出现两起确诊病例,但直至2月底,美国疾控中心对病毒检测仍严格限定在有中国旅行史或与确诊患者密切接触并出现发烧、咳嗽疑似症状者;美国疾控中心发放的试剂盒出现技术问题迟迟得不到解决,而在这种情况下,美国食品药品监督管理局(FDA)对各州和地方机构自行检测病毒仍然予以严厉监管和,至2月29日才允许地方医学实验室和自行检测。

  早期,美国审批新冠病毒医学筛查的手续繁琐,检测和治疗费用高昂,医保政策不清晰。社交上,有几度申请检测而不能获批,更有很多因担忧个人支出过高而不愿检测。2月中旬时,美国疾控中心数据显示,当时美国每天检测数量仅约100例。多家美国还报道说,到2月底3月初,白宫、、和美国疾控中心等机构负责人发布的检测数据等信息不一致或不准确。

  这些因素交汇,使得美国在早期检测机构少、试剂盒短缺,检测范围过窄,检测监管过严,发现社区(即人传人)过晚。等到发现之时,已蔓延全美,呈现多州多点同时暴发,底数难以摸清的局面。哈佛商学院教授卡普兰(Robert S。 Kaplan)和贝伦贝格资本市场(Berenberg Capital Markets LLC)美国和亚洲首席经济学家米奇·拉维(Mickey D。 Levy)认为,美国因病毒检测能力耽误了六周时间。《》3月底的复盘报道将之归咎于”技术缺陷、监管障碍、常态、领导能力不足”的合力。

  第二个失误,对中国反应较快,军事新闻但对欧洲和中东等地却应对迟缓,未能有效防控输入型病例。

  1月31日,军事新闻即世卫组织宣布新冠为突发国际公共卫生事件次日,特朗普就针对中国发布旅行,是世界上最早对中国发布旅行的国家之一。相形之下,对待韩国、意大利等国,美国的反应却明显没有那么迅速。意大利1月31日首次报告两例输入型病例,但美国直至2月29日才发布关于避免到意大利“非必要旅行”的,3月13日才针对欧洲申根国家实施30天旅行,而纽约等地国际机场至少到3月中上旬对待非亚裔国际旅客的检疫措施仍非常宽松,导致输入型病例失控。

  州养老院性源于从韩国探亲回来的护工;纽约市首位确诊患者是从伊朗返回的女性,第二位确诊患者是阖家从以色列旅行返回的犹太律师;纽约州西部首例患者则从意大利返回;得克萨斯州首批患者中,多人曾在埃及旅行并乘坐尼罗河游轮。

  第三个跟头摔在美国国内上。

  特朗普上台后, 撤销了前任奥巴马在白宫总统委员会下设立的全球卫生安全小组,大幅削减美国疾控中心等联邦机构的预算和人员,经常联邦行政机构内部存在反对他的“深层”(deep state),对认为干预美国2016年的美国情报界也时传不和。

  2020年是美国年,在美国和党争极化的背景下,美国的新冠及其应对从一开始就被化。白宫和互相对方关于的立场主张具有动机。特朗普全力谋求连任,尤其不希望引发公共恐慌影响经济,直至3月上旬一直在淡化新冠病毒的,将其形容成“大流感”,把称为“的”。由于传染病本身的规律,美国重灾区集中在东西海岸和大城市,那里往往是的票仓。时至今日,在应对中,特朗普白宫与州长和人的争执仍然频频见诸报端。

  除党争之外,探照灯之下,“沼泽”不少问题浮出水面,也加深了的不信任。情报委员会、党人伯尔被曝料抢在美股因暴跌数周前大量抛售股票;且在对轻描淡写之时,私下向家乡州为其提供捐赠的人士发出风险却未公声。《邮报》一篇报道称,美国两党议员都迟迟未能认真对待新冠。

  第四个失误,大大低估在美国和全球指数级扩散的风险,未能及时准备。

  今年头两个月,从产业政策、医保政策、医务人员培训到医护物资生产,未见及时得力措施。早在1月3日,美国疾控中心就从中方获知出现新冠;1月底至2月初,美国情报机构就持续向白宫和情报委员会提交报告;1月底,美国购物网站和实体店就已经普遍出现口罩、防护服等医护物资紧缺。

  但直到3月上旬,美国国家战略储备机制仍满足于3000万医用N95口罩的战略库存水平,未见采取措施增加产能。3月初特朗普向仅申请25亿美元抗疫拨款,虽获批逾80亿美元,其中计划用于采购口罩等医护物资款项十分有限,这在一定程度上反映出当时的特朗普对美国规模的低估。

  难处

  需要指出的是,美国的发展,也存在不少客观因素。

  首先,美国拥有3.3亿人口,是世界人口第三大国,仅次于中国和印度,人口基数庞大。评估一国,不能只看绝对数值,还需要综合考虑每百万人口的检测率和确诊率,特别是如果把纽约大都会地区和美国地区发展曲线分开审视的话。目前,据美媒报道,最早发现的西雅图地区曲线已在趋稳。

  其次,确诊数量首先取决于病毒检测数量。目前,美国病毒检测问题已基本解决,监管迅速放宽,检测能力快速提升,检测规模急速扩大。3月27日,美国食品药品监督管理局一天之内就紧急批准了三家分别的45分钟、15分钟和5分钟检测新冠病毒试剂盒,其中雅培研发的5分钟快速检测试剂盒日产能可达5万个。美国确诊病例飙升,首先是因为全美范围内新冠病毒日检测数量的快速、大量增加。白宫3月30日称,总检测量已超过100万例。从报道看,目前检测准确度也较高,不再像早期那样常有需要反复、多次检测方能确诊的情况。

  第三,美国发展与新冠病毒的全球周期和轨迹大体相符。世界卫生组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)27日说:“大流行正在加速。”“从全球第一个确诊病例到10万例,历时67天;全球从10万例到20万例,11天;从20万例到30万例,4天。”连日来,美国确诊病例每天增加两万多例,反映了新冠病毒在错过防控黄金窗口后呈现指数级扩散的特点。传染病防控措施不太可能立竿见影,摊平曲线尚需一定时日。

  第四,新冠病毒综合征是一种前所未有的新型传染病,从中国到美欧和世界,对它的认知本身需要一个过程。实际上,这一认知过程迄今仍然处于进行时,关于的许多信息迄今没有一致的说法,比如普通是否应戴口罩;新冠病毒会否通过空气;病毒传染性在递增还是递减;无症状感染者在中的角色等等,信息仍存在混乱。

  第五,中国全民抗疫期间,总体而言,不论中国自身还是欧美及国际,对中国凭借制抗击取得成功,是有相当信心的。回过头看,本着的“旧经验”,国际对“中国抗疫成功=世界大部地区免于”的前景有过于乐观的预期。

  与此同时,美国等国家已经很久没有吃过传染病的苦头,很多潜意识中认为重大传染病只会在经济发展相对落后的发展中国家发生。在美国,很多人把中国的更多归因于中国国情和制度设计的特殊性,以为如果发生在自己国家,便不致于演变到像那样严重的地步,忽略了中国走到封城抗疫的地步,各种因素与考量中,新冠之“新”和传染病规律本身带来的,也占了重要份量。新冠病毒感染症状易与流感混淆却最终无法等同流感处理;潜伏期即具有传染性;无症状感染者难以识别与隔离,达到一定规模即呈指数级增长,如此等等,现在看来,这些特点不讲、国界。

  简言之,尽管一国有一国的国情,一国有一国的失误,但在早期,都存在似曾相识、不同程度和层面的侥幸心理、轻忽心态、官僚拖沓、人为延误;都发生了检测标准过严和检测数量过小,未能及早探明规模的情况。其结果,都不得不面对大型城市指数级增长、医疗资源紧张和尽收尽治的难题。

  观念

  就美国而言,回过头看,在中国全民抗疫期间,特朗普似乎更多考虑的是利用推动美国“制造业回流”和全球供应链与中国脱钩;而美国报道也往往侧重对中国抗疫的和意识形态解读,轻忽了新冠病毒本身所带来的巨大公共卫生挑战。军事新闻

  这其中,不能不说也存在大国竞争的零和思维、意识形态因素、以及美国自身的优越感作怪。

  按照霍普金斯大学的研究排名,美国是世界上应对流行疾病“准备最充分”的国家。从国力、技和医学水平、医疗资源等各项指数来说,并非虚语。但新冠似乎正在掀开所有国家治理体系和公共卫生体系的盖子。回过头看,美国疾控中心1月初就开始发布预警,但最终落实情况却不如人意。

  库叔曾经复盘白宫和美国疾控中心早期的记者吹风会。2月25日,在回答一名记者关于美国应对准备是否充分的提问时,发出美国将不可避免地出现社区的美国疾控中心梅索尼埃博士说:

  “话说回来,我们永远都不可能做好万全的准备来应对任何不可避免的情况。我们总是会发现疾病令我们惊讶,有些考虑与我们原本的计划略有不同……我仍然希望,当我们最终回首往事时,会觉得我们准备得太充分了,但这总比准备不足要好……我们作为一个国家、一所学校、一个企业和一个家庭所做的任何准备工作,无论下一场意外是什么,都将始终是有益的。所以我认为,总体而言,准备工作不会白费。”

  应对传染病,是与时间赛跑。但愿下一次发生前,世界都能够自信地说,我们准备得太充分了。

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